Als Schweizerische Gesellschaft für Interventionelle Schmerztherapie (SSIPM) sprechen wir uns entschieden gegen die im künftigen TARDOC-Tarifsystem vorgesehene tägliche Abrechnungsobergrenze aus. In einem offiziellen Schreiben an Schweizer Parlamentarierinnen und Parlamentarier sowie die Kommissionen für soziale Sicherheit haben wir unsere tiefe Besorgnis geäussert: Die Deckelung der verrechenbaren ärztlichen Leistungen auf 1’577 Tarifpunkte pro Tag gefährdet die Versorgung unserer Patientinnen und Patienten, schadet der ambulanten medizinischen Infrastruktur erheblich und wird letztlich die Gesamtkosten für die Schweizer Steuerzahlerinnen und Steuerzahler in die Höhe treiben.

Obwohl wir das Ziel der Tarifpartner verstehen, die Gesundheitsausgaben zu steuern, beruht die Begrenzung der Leistungspunkte auf der Grundlage eines theoretischen Tagesdurchschnitts von 12 Stunden (1’577 Punkte) auf einem grundlegenden Missverständnis der spezialärztlichen Praxis.

Warum die 1’577-Punkte-Obergrenze in der Praxis scheitert

In der interventionellen Schmerztherapie spiegeln die Standard-«Abrechnungsminuten», die komplexen Eingriffen wie bildgesteuerten Nervenblockaden und Injektionen zugewiesen werden, keineswegs die tatsächliche Zeit wider. Da unsere Spezialistinnen und Spezialisten präzise und hocheffizient arbeiten, erreichen wir die theoretische Punkteobergrenze weit schneller, als das System annimmt.

Unter dieser Obergrenze könnte eine erfahrene Fachperson, die Schmerzpatienten mit hohem Behandlungsbedarf versorgt, ihr tägliches Abrechnungslimit bereits nach wenigen Behandlungen erreichen. Dies führt zu der absurden und gefährlichen Situation, dass spezialisierte Praxen leidende Patientinnen und Patienten bereits am frühen Nachmittag abweisen müssten – schlichtweg weil eine willkürliche administrative Obergrenze erreicht ist.

Untergrabung der ambulanten Versorgung und der Praxisexistenz

Die Schweizer Gesundheitsstrategie setzt zu Recht auf den Grundsatz «ambulant vor stationär», um die Kosten im Rahmen zu halten. Die vorgeschlagene Obergrenze steht in direktem Widerspruch zu dieser Vision. Wenn ambulante Spezialisten an ihre Leistungsgrenze gestossen werden, weichen chronische und akute Schmerzpatienten in die ohnehin überlasteten Notfallstationen der Spitäler aus, was zu längeren Wartezeiten und höheren Gesamtbehandlungskosten führt.

Zusätzlich bedroht diese Obergrenze das finanzielle Fundament unabhängiger Arztpraxen. Die Praxisinfrastruktur in der Schweiz ist bereits heute massiv unterfinanziert – sie deckt nur rund zwei Drittel der tatsächlichen Betriebskosten ab. Ambulante Ärztinnen und Ärzte sind auf die ärztlichen Honorare angewiesen, um ihre Räumlichkeiten, Spezialgeräte und das Personal zu quer zu subventionieren. Eine Begrenzung der ärztlichen Leistungspunkte ohne Anpassung der Infrastrukturkosten macht den Betrieb privater Praxen unrentabel.

Unser dringender Appell

Während die SSIPM eine nachhaltige und kosteneffiziente Gesundheitsversorgung vollkommen unterstützt, fordern wir den Bundesrat eindringlich auf, die Obergrenze von 1’577 Tarifpunkten in der jetzigen Form abzulehnen. Wir verlangen eine gründliche Neubeurteilung auf der Grundlage realer klinischer Daten, damit Schweizer Patientinnen und Patienten auch künftig eine fehlerfreie, spezialisierte und hochstehende Schmerzbehandlung erhalten.